유아 수면 장애 수면 무호흡증과 코골이 원인과 해결 방법 정리

앞 포스팅에서 야경증(야제증), 유아몽유병이 있어 알아보았다.

돌 전 아기, 유아 아기가 우는 이유는 다양하다. 특히 밤마다 우는 아기라면 반드시 주의깊게 봐주어야 한다.

부모가 신경써서 보고 시기별로 원인을 하나씩 찾아보고 해결해준다면 아이도 엄마도 밤수면의 질이 높아지고 육아의 질 또한 높아진다고 확신한다.

 

질 높은 수면이 이루어지지 않을경우

질 높은 수면이 아이의 성장과정과 뇌발달에 영향을 미치는데 이처럼 잘 이루어지지 않을경우 집중력 장애, 과도한 행동, 신경질적인 모습을 보이는 주의력결핍 과다행동장애로 이어질 수 있고 실제로 증상이 있는경우 악화시키기도 한다. 

수면장애가  발생하는 이유는 다양하다. 코골이, 아데노이드 비대, 수면 장애를 겪는 아이들은 피곤하기 때문에 입맛이 없기 쉬워 먹는양이 적어지고 철분과 아연이 부족해져 더 피곤해지는 악순환의 반복, 돌 전 아기라면 이앓이, 야제증, 야경증 딩 수많은 이유가 존재한다. 여기서는 수면장애의 대표원인 코골이에 대해 다루어본다.

 

 

아이의 코골이

정상적인 아이들의 20 %도 때때로 코길골며, 7~10%의 아이들은 매일 밤 코를 곤다. 아이들은 코 점막이 얇고 약하기 때문에 시간이 지나 성장과정에서 자연스레 사라지는 경우가 대부분이다. 그러나 1%는 잠자거나 숨 쉬는데 문제가 있다. 코를 골 때 힘들게 숨을 쉬는 아이들은 폐쇄성 수면 무호흡증(저호흡증)으로 코를 골 때 씩씩거리거나 헐떡거리며 숨을 들이 쉴때 가슴 부분이 움푹 들어가는 증상을 보인다. 이런 호흡의 일시정지나 감소는 자는동안 목구멍이 좁아지거나 완전히 막혔을 때 나타난다. 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 아이들은 밤에 잘 자기 어렵고, 낮 시간동안 행동적인 문제가 나타나며 학교생활 집중에 문제가 생기고 성장지연, 혈중 산소 포화도 감소로 심부전증을 유발할 수 있다. 성별에 무관하며 아래와 같은 증상들이 나타난다.

 

폐쇄성 수면 무호흡증 증상

 

• 이상한 자세로 잠을 잔다: 침대에서 고개가 늘어 떨어지거나, 많은 베개를 포개놓고 잠자기, 엎드려서 잔다.
•  크게 자주 코골기.
• 밤에 자는 동안 숨을 잠깐 멈추고 그 후 헐떡대거나 숨을 크게 들이쉬거나 완전히 잠에서 깬다.
•  수면 중 땀을 많이 흘린다.
• 자고 일어나면 자고 있는 위치가 바뀌었을 정도로 많이 움직이고 뒤척인다.
• 입을 벌리고 자거나 침을 흘리고 아침에 일어나면 입이 말라있다.
• 잘 때 이를 간다.
•  야뇨증이 있다.
• 밤에 자다가 일어나 소리를 지르고 사람을 잘 알아보지 못하는 야경증이나 몽유병이 자주 있다.
• 학교생활이나 행동의 문제-주위가 산만하고 집중력이 떨어진다.
• 편안하게 잠을 자지 못하고 깊은 잠을 자지 못하며 자주 뒤척인다.
• 충분히 긴 시간동안 잠을 잤는데도 아침에 일어나기 어렵다.
• 낮에, 특히 오전 중에 두통이 있다.
• 짜증이나 화를 잘 내고 신경질적이거나 공격적이다.
• 학교나 집에서 쉽게 졸거나 잠든다.
• 주의력결핍 과다행동장애와 같은 집중력장애와 과도한 행동을 보임.

 

코골이의 원인

편도비대(아데노이드 비대) 일 경우 안변 및 턱의 기형이 있는 경우, 턱이 매우 작은 경우 잘 생긴다. 수면 무호흡증은 다운 증후군 및 다른, 신경계와 안면구조에 영향을 줄 수 있는 선천성 이상을 가진 아이에게 흔히 동반되고 알레르기와 비염 증상은 코골이를 동반하며 드물게 무호흡증을 유발한다. 그러나 어린 아이들이 코가 막혀 지속적으로 입으로 숨을 쉬는 경우얼굴의 성장이 지연되어 턱이 작아지게 된다. 

치료방법

1. 대부분 편도와 아데노이드의 비대가 폐쇄성 수면 무호흡증의 원인이므로 수술적인 치료가 필요하다.

수술명은 "아데노이드 및 편도절제술". 다른 방법의 수술 방법으로는 목젖, 편도 연구개의 부분을 제거하는 수술과 아이가 구조적인 문제가 있는 경우 성형수술법이 있다. 수술이 코골이를 멈추게 하지만 추후 관리여부에 따라 완전히 치유되지 되지 않는 경우가 있다. 이때에는 수술 후 수개월 후에 두 번째 수술다원검사를 하고 완치여부를 확인하는 것이 필요하다.

 

2. 지속적 양압호흡기 치료 방법(CPAP)는 잘 때에 코를 덮는 작은 마스크를 사용하는 것이다. 이 마스크는 자는 동안 기도로 지속적인 공기의 흐름을 유지시켜 수술을 원하지 않거나 불가능 할 때 많은 아이들에게 도움이 된다.

 

3. 교정하는 방법은 턱이 매우 작은경우 상악골이나 하악골을 늘려주는 교정을 하기도 한다. 편도비대가 있다면 수술을 하면 되지만 추후 성인이 되었을 때 교정이 필요한 경우 시행한다. 이때의 교정은 미용의 목적보다 숨을 쉬는 길을 넓혀주기 위함이다.

 

생활습관 개선

수면 전문가들은 비만이 폐쇄성 수면 무호흡증을 야기하는데 기여한다고 한다. 따라서 운동과 다이어트 체중감량을 권하고 낮 시간 동안 햇빛을 많이 쬐어 멜라토닌을 활성화 시켜 수면 호르몬의 리듬을 맞춰준다. 자기 직전 1시간 동안은 음식섭취를 자제하고 휴대폰, TV 등의 뇌에 자극을 주는 미디어를 멀리하고 바나나와 따뜻한 우유로 몸의 긴장을 완화시켜 준다. 돌 전 아이의 경우 습도와 온도도 아이의 잠자리에 영향을 미치므로 습도는 50%, 온도는 24~25도로 유지해준다.